WNIOSEK O UDZIAŁ W KURSIE REEDUKACYJNYM W ZAKRESIE PROBLEMATYKI PRZECIWALKOHOLOWEJ I PRZECIWDZIAŁANIA NARKOMANII

Oświadczam, iż:

Zapoznałem/am się z treścią Regulaminu kursu reedukacyjnego w zakresie problematyki przeciwalkoholowej i przeciwdziałania narkomanii i zobowiązuję się do przestrzegania jego postanowień.

Zapoznałem/am się z zasadami bezpieczeństwa na kursach i szkoleniach organizowanych przez WORD i zobowiązuje się do ich przestrzegania.

Powyższe dane są zgodne ze stanem faktycznym.

Otrzymałem/am rozkład zajęć na kursie reedukacyjnym w zakresie problematyki przeciwalkoholowej i przeciwdziałania narkomanii.

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez administratora danych: Wojewódzki Ośrodek Ruchu Drogowego w Białej Podlaskiej ul. Orzechowa 60, 21-500 Biała Podlaska. Dane osobowe przekazuję dobrowolnie i oświadczam, że są zgodne z prawdą. Zapoznałem(-am) się z treścią klauzuli informacyjnej, w tym z informacją o celu i sposobach przetwarzania danych osobowych oraz prawie dostępu do treści swoich danych i prawie ich poprawiania.